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El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS) Región 2 se compone de dos estados (Nueva York y Nueva Jersey), y dos territorios (Puerto Rico) y (Islas Vírgenes). La población total de la Región 2 es 32,216,258. De las 10 Regiones del HHS, Región 2 es la cuarta más poblada y tiene la tercera fuerza laboral mas grande de salud pública a nivel gubernamental.

Nueva York

NY es la parte más grande y más poblada de la Región 2. Con una superficie de 54,556 millas cuadradas, Nueva York es el estado más grande de 27, pero con 19,576,125 personas, se ubica como el tercero estado más poblado en el país. La densidad de población en NY es 411.2 personas por milla cuadrada. Aproximadamente el 12% de los residentes de Nueva York (~ 2.35 millones) viven en zonas rurales. De toda la población de Nueva York, 17.63% son hispanos, y los mayores grupos étnicos-raciales en NY son blancos (65.75%), Negro-afroamericano (15.86%), Asiáticos (7.33%). Aproximadamente el 14% de la población tiene 65 años o más. Las primeras 3 principales causas de mortalidad en estado de Nueva York son las enfermedades del corazón, cáncer y enfermedades respiratorias inferiores crónicas (CLRD).

Nueva York es la ciudad más poblada de los EE.UU. con una población de 8,336,697 en sólo 303 millas cuadradas. En Nueva York, hay 27,547 personas por milla cuadrada. Aproximadamente el 60% de la población del Estado de NY vive en la zona de Nueva York metropolitano, que comprende los 5 distritos de la ciudad de Nueva York, Long Island y la parte baja del Valle Hudson. De la población sólo en Nueva York, el 29% son hispanos, y los mayores grupos raciales-étnicos son blancos (44.0%), Negro- afroamericano (25.5%), Asiáticos (12.7%). Aproximadamente, el 12% de la población tiene 65 años o más. Las primeras 3 principales causas de mortalidad en Nueva York son las enfermedades del corazón, cáncer y otras causas naturales.

En Nueva York, 3,864 trabajadores a tiempo completo de la salud pública son empleados por el Departamento de Estado de Nueva York de la Salud (NYSDOH) incluyendo los asignados a sus oficinas regionales y afiliadas y 11,126 están empleados en los 58 departamentos de salud locales de NY (LHD), que incluye 57 departamentos de salud en los condados y el Departamento de Salud e Higiene Mental (DOHMH NYC) Nueva York (ver Anejo 3 LOS de NYSDOH y NYCDOHMH). De esta cifra, más del 50% (5,767 trabajadores) son empleados por NYCDOHMH, el LHD segundo más grande en el país. 58 LHD de NY están administrados localmente y el 83% de los LHD tener una junta local de salud. En Nueva York, los líderes de LHD se llaman Comisionados de Salud para los condados con sobre 250,000 habitantes y Directores de Salud Pública para los condados con menos de 250.000 habitantes.

Nueva Jersey

Nueva Jersey tiene como vecino al estado NY en sus fronteras norte y este. Mide 8,722 millas cuadradas con una población de 8,791, 894, en 2012. NJ tiene una densidad de población de 1008 personas por milla cuadrada; sólo el 5% (~ 468,000) de los residentes viven en las zonas rurales áreas. Es importante destacar que 7 de cada 10 personas que trabajan en Manhattan viajan desde otro condado, incluyendo más de 400.000 residentes de Nueva Jersey. Esto pone de relieve la necesidad de la colaboración regional entre Nueva York y Nueva Jersey. De toda la población de Nueva Jersey, 17.69% son hispanos, y los mayores grupos raciales-étnicos son blanco (68.58%), Negro- afroamericano (13.7%), Asiáticos (8.25%). Aproximadamente, el 13% de la población tiene 65 años o más. Las primeras 3 principales causas de mortalidad en NJ son las enfermedades del corazón, cáncer y accidentes cerebrovasculares. NJ cuenta con varias zonas urbanas grandes, incluyendo Newark, Camden, Trenton, Atlantic City, que tradicionalmente han sido impactadas más significativamente por pobre estado de salud. Las poblaciones de estas comunidades son en gran parte de las minorías y de bajos ingresos, y se ven afectados por los problemas asociados con la pobreza, la delincuencia y la falta de recursos.

En Nueva Jersey, 800 trabajadores a tiempo completo de la salud pública son empleados por el Departamento de Salud de Nueva Jersey (NJDOH) y 3,046 están empleados en LHD. La infraestructura de salud pública en Nueva Jersey es descentralizada, con un departamento de salud a nivel del estado y 89 LHD. Los LHD consisten en una mezcla de departamentos a nivel de municipios únicos, regionales y condados. Un departamento de salud del condado puede servir tanto a las operaciones “a nivel de condado”, así como los servicios de salud públicos (municipales) a nivel local. Los departamentos de salud a nivel de condado no tienen la supervisión de los departamentos municipales de salud.

Puerto Rico

PR es un archipiélago que consiste en la isla principal de Puerto Rico y una serie de islas más pequeñas, Vieques y Culebra. En conjunto, las islas de PR tienen una superficie total de 3,515 millas cuadradas y una población total de 3,667,084. Más de 230,000 puertorriqueños (6.2%) viven en zonas rurales. De las 50 ciudades más pobladas de los EE.UU., San Juan, PR ocupa el lugar número 50 con 382,000 residentes. De toda la población, 98.99% son hispanos, y los mayores grupos raciales-étnicos son blanco (75.83%) y Negro-Afroamericanos (12.39%). Aproximadamente, el 15% de la población tiene 65 años o más. En 2010, las 3 principales causas de mortalidad en Puerto Rico fueron las enfermedades del corazón, cáncer y diabetes.

En PR, se estima que 2,686 trabajadores de salud pública son empleados por el Departamento de Salud de Puerto Rico (PRDOH), la agencia normativa de salud pública en Puerto Rico. Esta agencia está dirigida por un Secretario de Salud, nombrado por el Gobernador de PR. Unos 916 trabajadores adicionales son empleados por el Departamento de Salud de la Capital (SJDOH), que sólo sirve a la ciudad de San Juan. Por último, se estima que 2,225 personas trabajan en FQHC. En 1995, el gobierno de PR privatizó los servicios de salud que conducen a una disminución sustancial en el empleo de servicios de salud del sector público y el crecimiento en el empleo del sector privado. En la actualidad, el 5% de la fuerza laboral de salud pública se emplea en el ámbito federal, el 10% a nivel estatal, y el 85% por el sector privado en PR. La composición de las profesiones de la salud registrados y activos en PR se distribuye aproximadamente como sigue: 7,623 médicos, 15,711 enfermeras registradas, 2,352 farmacéuticos, 1,097 psicólogos, 2,243 profesionales de la salud aliados, 616 otros clínicos no-médicos y otros 4,541 profesionales.

Islas Vírgenes de Estados Unidos

Por último, las Islas Vírgenes se componen de las principales islas residenciales de Santo Tomás, Santa Cruz, San Juan, y las Islas Aguas, así como aproximadamente 50 otras islas menores y cayos. Significativamente más pequeño que las otras áreas de la Región 2, las Islas Vírgenes está a sólo 134 millas cuadradas con una población de 105.300. Aquí los mayores grupos raciales / étnicos son Negro / afro-americanos (76,0%), blancos (15,6%), Asia (1,4%). Aproximadamente, el 18% de la población tiene 65 años o older.10 Las tres principales causas de muerte en las Islas Vírgenes son las enfermedades del corazón, diabetes y accidente cerebrovascular.

En las Islas Vírgenes, 507 trabajadores de salud pública son empleados por el Departamento de Salud (USVI-DOH) Islas Vírgenes de Estados Unidos, incluyendo los asignados al agencies.2 salud local Según su sitio web, las Islas Vírgenes-DOH incluye 3 centros de salud, 2 oficinas de distrito y las oficinas exteriores, así como la oficina central, ubicada en St. Thomas. Se prevé que un nuevo Comisario de Salud será nombrado después de las elecciones generales de 2014. Los USVI funciones del personal sanitario público como una fuerza laboral de la salud aliados, que prestan servicios de cuidado de la salud, además de los servicios de salud públicos.

Referencias

1. US Census Bureau. Census 2012 Quick Facts. Washington, DC: US Census Bureau; 2014.
2. NYSDOH. Leading Causes of Death, New York State, 2002-2011. Albany, NY: NSYDOH; 2013.
3. NYCDOHMH. 10 Leading Causes of Death, New York City, 2009–2011. New York, NY: NYCDOHMH.
4. ASTHO. Profile of State Public Health, Volume Two. Arlington, VA: ASTHO; 2011.
5. NACCHO. 2013 National Profile of Local Health Departments. Washington, DC: NACCHO; 2013.
6. NJDOH. Mortality and Leading Causes of Death Categorized Index. Trenton, NJ: NJDOH; 2014.
7. ASTHO. Profile of State Public Health, Volume Two. Arlington, VA: ASTHO; 2011.
8. NACCHO. 2013 National Profile of Local Health Departments. Washington, DC: NACCHO; 2013.
9. PRDOH. Puerto Rico Community Health Assessment: Secondary Data Profile. San Juan, PR: PRDOH; 2012.